Wat u moet weten over een persoonsgebonden budget (pgb)

U kiest zelf uw zorgaanbieder of hulpverlener

Dat kan bijvoorbeeld een professionele zorgaanbieder, familie of een vriend zijn. De consulent van de gemeente helpt u met het kiezen van de zorgaanbieder of hulpverlener. 

U regelt alles zelf

U maakt een pgb-plan, een zorgplan en een zorgovereenkomst met de zorgaanbieder. U houdt de administratie bij en controleert of u de afgesproken ondersteuning krijgt. Ook regelt u de vervanging bij ziekte of vakantie. En u voert een functioneringsgesprek als dat nodig is.

U krijgt een budget

Het geld van uw pgb ontvangt u niet op uw eigen bankrekening. U krijgt een budget bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB betaalt daarmee uw zorgaanbieder. U heeft hierover zelf contact met de SVB. Lees meer over hoe het werkt bij de SVB als u een pgb heeft. 

Doe de pgb-test

Wilt u weten of een pgb bij u past? U kunt met de pgb-test nagaan of een pgb bij u past. De test is anoniem en gratis.

Budgethouder

Dit is degene die de hulp krijgt. En dus ook het pgb-budget krijgt.

Budgetbeheerder

Dit is degene die het budget beheert. Dit kan de budgethouder zijn, maar ook iemand anders. Deze persoon noemen we dan een gemachtigd vertegenwoordiger. Soms kunt u niet zelf kiezen wie uw vertegenwoordiger is. Dit noemen we een wettelijk vertegenwoordiger. Bijvoorbeeld de ouder of voogd van een kind jonger dan 18 jaar of iemand die door de rechter is aangewezen om uw zaken te regelen. U geeft aan de SVB door wie uw budgetbeheerder is.

De budgetbeheerder weet wat uw zorgvraag is. En houdt in de gaten of de zorg en ondersteuning goed en op de afgesproken momenten wordt gegeven. Ook houdt de budgetbeheerder goed in de gaten of het goed met u gaat. Daarom heeft u regelmatig contact met de budgetbeheerder.

Goed om te weten

De budgetbeheerder krijgt geen geld uit uw pgb. Heel soms kan dit wel, bijvoorbeeld als een ouder én budgetbeheerder én zorgverlener is. De gemeente beoordeelt dan of dit passend is. Het is namelijk beter als een budgetbeheerder en zorgverlener verschillende personen zijn.

Een budgetbeheerder moet aan deze 10 punten voldoen. De consulent van de gemeente controleert samen met u of uw budgetbeheerder voldoet.

1. Een goed overzicht van uw eigen situatie houden.
2. Weten welke regels er horen bij een pgb.
3. Een overzichtelijke pgb-administratie bijhouden.
4. Communiceren met de gemeente, zorgverzekeraar of zorgkantoor, de SVB en zorgverleners.
5. Zelfstandig handelen en zelf voor zorgverleners kiezen.
6. Zelf afspraken maken en deze afspraken bijhouden. En u houdt zich hieraan.
7. Beoordelen of de zorg uit het pgb bij u past.
8. Zelf de zorg regelen met 1 of meer zorgverleners.
9. Zorgen dat de zorgverleners die voor u werken weten wat ze moeten doen.
10. Weten wat u moet doen als werkgever of opdrachtgever van een zorgverlener.

Op de website van de Rijksoverheid leest u meer informatie over de vaardigheidseisen.

Met een pgb kunt u kiezen uit 3 soorten zorgverleners:

1. Zorgverlener uit uw eigen omgeving
2. Een professionele zorgaanbieder
3. Een zelfstandige zonder personeel (zzp'er)

Zorgverlener uit uw eigen omgeving

U laat iemand uit uw eigen omgeving de zorg verlenen, bijvoorbeeld iemand uit de familie of een vriend. Deze persoon moet voldoen aan deze voorwaarden:

• de kosten zijn niet meer dan het maximale tarief van de gemeente. Meer informatie vindt u in de Verordening sociaal domein en de Beleidsregels maatschappelijke ondersteuning van de gemeente.
• de budgetbeheerder krijgt een Verklaring omtrent gedrag (VOG) van de zorgverlener.

Een professionele zorgaanbieder

Een professionele zorgaanbieder voldoet aan alle kwaliteitseisen. De gemeente heeft hiervoor kwaliteitseisen vastgesteld. Hierin staat waar de zorgaanbieder aan moet voldoen. Ook heeft de gemeente maximale tarieven vastgesteld. Het maximale tarief geldt alleen voor zorgaanbieders die aan alle kwaliteitseisen voldoet. Wilt u iemand de zorg laten verlenen die meer vraagt dan wat de gemeente betaalt? Dan betaalt u het verschil zelf.

Kwaliteitseisen gemeente

Gemeenten moeten controleren of de kwaliteit van de zorg die u via de gemeente krijgt goed is. Ook als u zelf de zorg regelt. De gemeente betaalt de zorg en we willen daarom dat die zorg goed is. Daarom vragen we in het budgetplan een toelichting over uw professionele zorgaanbieder. Denk aan onderwerpen als opleidingsniveau, beroepsregistratie en maximale groepsgrootte.

Een zelfstandige zonder personeel (zzp'er)

U mag ook een zzp'er inhuren voor uw zorg. In de Verordening sociaal domein staat waar de zzp'er aan moet voldoen en welk tarief hiervoor geldt.